根据《中华人民共和国审计法》第二十九条的规定，2024年4月11日至2024年6月14日，杭州市审计局对杭州市“一老一小”服务体系建设情况进行了专项审计调查。

一、基本情况及评价意见

截至2023年底，全市常住人口1252.2万人，其中：60岁及以上常住老人245.9万人，占比19.64%；3岁及以下婴幼儿21.61万人，占比1.73%。全市共有在民政部门备案的养老机构250家，养老床位3.95万张，居家养老服务中心2950家；共有托育机构及“托幼一体化”幼儿园1356家，托位5.45万个，婴幼儿成长驿站657家。

审计调查结果表明，杭州市“一老一小”政策支持不断加强，在“一老一小”财政支持、用地保障、人才队伍建设、医疗保障等方面予以支持。服务体系日渐完善，不断优化居家、社区、机构相协调，医养、康养相结合的养老服务体系；扩大托育供给规模，基本形成多元主体并存的普惠托育服务供给体系。但在兜底保障、政策执行、综合监管体系建设等方面还存在一些问题。

二、审计调查发现的主要问题

（一）“一老一小”兜底保障方面。老年人人身意外伤害险意外死亡申请理赔率低，部分特困人员补助资金拨付不合规。

（二）“一老一小”政策执行方面。部分养老托育机构未享受居民水电价格优惠，养老托育职业持证人员未从事养老托育服务行业，岗位吸引力不足。

（三）“一老一小”综合监管方面。对未备案机构监督力度不持续，成长驿站开放时间缺少约束标准。

三、审计处理情况及建议

审计调查结束后，杭州市审计局已依法出具专项审计调查报告，针对审计调查发现的问题提出以下建议：一是优化“一老一小”政策执行环境；二是健全“一老一小”服务监管体系；三是夯实“一老一小”服务要素支撑。

四、审计发现问题的整改情况

杭州市民政局、杭州市卫生健康委员会、杭州市医疗保障局、杭州市财政局、上城区人民政府、萧山区人民政府、桐庐县人民政府等单位高度重视审计整改工作，研究制定整改方案，采取有效措施落实全面整改。通过建章立制完善“一老一小”服务体系建设，相继出台养老护理员岗位津贴、长期护理保险、养老服务“爱心卡”等政策；通过举一反三提升审计整改质效，在全市范围内开展婴幼儿成长驿站提档升级、民政“一小”服务领域审计整改等专项行动。

杭州市审计局

2024年11月30日